Zertifizierte Endometrioseklinik
Endometriose betrifft etwa 10-15 Prozent aller Frauen und ist damit eine der häufigsten gutartigen gynäkologischen Erkrankungen. Am Hospital zum Heiligen Geist sind wir spezialisiert auf das Erkennen und die Behandlung der Endometriose nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und Leitlinien.
Was ist Endometriose?
Die Erkrankung Endometriose ist charakterisiert durch das Vorkommen von Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter und stellt eine der häufigsten gutartigen Erkrankungen der jüngeren Frau dar. Theoretisch kann sie an allen Stellen des Körpers auftreten, überwiegend jedoch beschränken sich die Absiedelungen auf das kleine Becken – also die Region des Unterbauchs. Häufig geht die Erkrankung mit einem unerfüllten Kinderwunsch einher.
Arten der Endometriose
Je nach Einnistungsort lassen sich vier Endometriose-Arten unterscheiden:
- Bauchfellendometriose: Gebärmutterschleimhaut hat sich im Bauchfell eingenistet.
- Eierstockendometriose: Gebärmutterschleimhaut hat mit altem Blut gefüllte Zysten in den Eierstöcken gebildet.
- Adenomyose: Gebärmutterschleimhaut ist in die Muskulatur der Gebärmutter eingewandert.
- Tief infiltrierende Endometriose: Gebärmutterschleimhaut ist außerhalb der Gebärmutter in andere Organe hineingewachsen, z.B. Darm, Blase, Muskulatur, Bauchdecke.
Welche Symptome hat man?
- Starke Menstruationsschmerzen (Dysmenorrhoe)
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
- Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
- Schmerzen beim Stuhlgang (Dyschezie)
- Chronischer Beckenschmerz (Chronic Pelvic Pain / CPP)
Moderne Therapien
Je früher eine Endometriose behandelt wird, desto besser sind die Aussichten, langfristig Beschwerdefreiheit und Heilung zu erreichen. Die Entscheidung für eine Behandlung, ist vom Ausmaß der Beschwerden und der Verbreitung der Erkrankung abhängig. Auch das Alter der Patientin und ein eventuell bestehender Kinderwunsch werden bei der Wahl der Therapie berücksichtigt. Bei uns erhalten Patientinnen eine umfassende Beratung zu der für sie bestmöglichen Behandlung.
Hormonell-medikamentöse Therapie
Medikamentöse Behandlungsstrategien können zusätzlich, alternativ, aber auch als Langzeitkonzept sinnvoll sein, um Beschwerden zu lindern oder ein Wiederauftreten der Erkrankung zu vermeiden. In Deutschland zugelassene medikamentöse Therapien enthalten entweder das Hormon Gestagen oder ein Gn-RH Analogon, welche in unterschiedlichem Maße die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) blockieren.
Alle Substanzen wirken empfängnisverhütend:
- herkömmliche Anti-Baby-Pillen (Off-Label-Anwendung)
- reine Gestagenpillen (Off-Label-Anwendung)
- Gestagenpräparate
- Gestagenspiralen
- Gn-RH Analogon
Nicht-hormonelle medikamentöse Therapie/ Schmerztherapie
- nicht steroidale Antirheumatika
- Mittel zur neuropathischen Schmerzbehandlung
- trizyklische Antidepressiva
- nichtopioide Analgetika
- Opioide etc.
Darüber hinaus gibt es ein weites Angebot an komplementärmedizinischen Maßnahmen wie TCM, Aryurveda, Osteopathie u.s.w..
Von Seiten der Industrie sind neue innovative Produkte in der Erprobung, jedoch zur Zeit noch nicht zugelassen.
Operative Therapie
Eine Operation wird dann notwendig, wenn trotz einer medikamentösen Therapie weiterhin Beschwerden bestehen oder eine Endometriose mit starken Schmerzen vorliegt. Auch bei unerfülltem Kinderwunsch wird zu einem chirurgischen Eingriff geraten, da eine medikamentöse Therapie gleichzeitig empfängnisverhütend wirkt.
Operative Eingriffe werden in unserem Endometriosezentrum interdisziplinär minimal invasiv durchgeführt. Mit einer MIC-II-Qualifikation verfügen wir über hohe Zertifizierung und bieten betroffenen Patientinnen somit eine hohe Expertise auf diesem Gebiet.
Wir verfügen über ein erweitertes Netz mit unseren Kooperationspartnern für eine optimale interdisziplinäre Betreuung:
- Viszeralchirurgie
- Akute und chronische Schmerztherapie
- Psychosomatik
- Pathologie
- Urologie (Krankenhaus Nordwest)
- Radiologie
- MRT-Abteilung
- Ernährungsberatung (Krankenhaus Nordwest)
- Reproduktionsmedizin
- Physiotherapie
- Sozialdienst
- Rehabilitation
Endometriose und Kinderwunsch
Bei Kinderwunschpatientinnen liegt in etwa 20 bis 30 Prozent aller Fälle, und damit sehr häufig, eine Endometriose vor.
Gründe für die ungewollte Kinderlosigkeit können ein Eileiter-Verschluss durch endometriosebedingte Verwachsungen und Fibrosierungen sein. Zudem unterhält Endometriose eine sterile Entzündung im Bauchraum, die sich negativ auf die Eizellqualität auswirkt.
Studien zeigen, dass eine Operation für Kinderwunschpatientinnen nachweislich die Wahrscheinlichkeit erhöht, auf natürlichem Wege schwanger zu werden. Voraussetzung ist die Durchgängigkeit der Eileiter, die bei der Operation überprüft werden sollte. Bei verschlossenen Eileitern ist eine mikrochirurgische Operation oder eine künstliche Befruchtung (IVF) notwendig. Eine Vorstellung im Kinderwunschzentrum ist sinnvoll, wenn nach 6 bis 12 Monaten keine Schwangerschaft eintritt.
Für alle Frauen zw. 18 und 40 Jahren mit Hochverdacht bzw. gesichertes Endometriosediagnose übernehmen in Deutschland seit Kurzem die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für eine Eizellenpunktion und dem Einfrieren der Eizellen.
Medizin mit Zertifikat
Das Hospital zum Heiligen Geist hat für seine Endometrioseklinik erfolgreich die Zertifizierung durch die EuroEndoCert GmbH sowie die Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V. im Auftrag der Stiftung Endometriose Forschung (SEF) und der Europäischen Endometriose Liga erhalten. Die Prüfer lobten insbesondere die interdisziplinäre Zusammenarbeit, die professionelle Behandlungsstruktur sowie die hohe fachliche Expertise des Teams.
Medizin im Fokus: Endometriose
Endometriose
Ca. 10 – 15 % der Frauen sind von Endometriose betroffen. Bei dieser chronischen, systemischen Erkrankung bildet sich Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter. Beim körperlichen Abbau dieser Schleimhautwucherung leiden die Betroffenen krampfartige Unterleibschmerzen vor und während der Periode. Viele Erkrankte leiden zusätzlich unter Zysten, die besonders an den Eierstöcken auftreten. In unserem Video wollen wir alle Fragen rund um die Diagnose, Behandlungsverfahren und deren Aussichten beantworten.
Weitere Informationen zur Erkrankung
Wir veranstalten regelmäßig Workshops zum Thema Endometriose. Das Angebot richtet sich an Interessierte und Betroffene. Unser Ziel ist es, die Patientinnen über die neusten Entwicklungen auf dem Gebiet der Endometriose auf dem Laufenden zu halten und für Fragen zur Verfügung zu stehen
Selbsthilfegruppen und Stiftungen
Kontakt
Dimitrios Baliakas
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Masterclass Endometriose, Zertifizierte Endometriose Sonografie, MIC II, Endo III
