Unser Leistungsspektrum ist für Sie in unserem Qualitätsbericht transparent. Schauen Sie doch mal rein: Gesetzlicher Qualitätsbericht (Referenzbericht)

Der gemeinsame Bundesausschuss (gBA) legt im Auftrag des Gesetzgebers fest, welche Informationen Qualitätsberichte enthalten und wie sie gegliedert werden müssen. Bitte beachten Sie, dass der gBA die Berichte rückwirkend veröffentlicht, daher finden Sie hier stets die Daten für das abgeschlossene Vorvorjahr.

"Planen, Handeln, Überprüfen und Verbessern", so lautet das Motto unserer Qualitätssicherung. Zielsetzung der im SGB V definierten Qualitätssicherung ist die Entwicklung von Maßnahmen, welche die Qualität ärztlicher Leistungen sicherstellen und diese transparenter machen sollen. Zu diesem Zweck werden Behandlungsdaten erhoben, zusammengeführt und ausgewertet. Dies unter Beachtung strengster Datenschutz- und Datensicherheits-Maßnahmen, die gewährleisten, dass die Daten pseudonymisiert werden und keine Rückschlüsse mehr auf die Identität der behandelten Person gezogen werden können.

Im Hospital zum Heiligen Geist gibt es eine Vielzahl von Fachzertifizierungen. Zertifizierte Zentren müssen jährlich bei einer Begutachtung vor Ort nachweisen, dass sie die fachlichen und strukturellen  Anforderungen an die Behandlung erfüllen und zudem über ein etabliertes Qualitätsmanagementsystem verfügen. Die fachlichen Anforderungen sind in Form von Erhebungsbögen zusammengefasst, die die quantitativen und qualitativen Voraussetzungen für die Zentren enthalten. Die Anforderungen werden in interdisziplinären Kommissionen erarbeitet und in regelmäßigen Abständen aktualisiert.

Zum 01. April 2016 hat sich die Stiftung Hospital zum Heiligen Geist, mit dem Krankenhaus Nordwest und dem Hospital zum Heiligen Geist, dem CLINOTEL-Krankenhausverbund angeschlossen. Zu dem gemeinnützigen und trägerübergreifenden Verbund gehören derzeit deutschlandweit über 50 Krankenhäuser.

Gemeinsames Ziel aller Verbundmitglieder ist die kontinuierliche Qualitätssicherung und -verbesserung in allen zentralen Klinikbereichen. Dabei sind der Vergleich von Daten, Benchmarking und der vertrauensvolle Wissensaustausch wichtige Aspekte.

Aufnahmekriterien sind wirtschaftlich gesunde Strukturen, innovative Ausrichtung und die Bereitschaft, transparent zu kommunizieren sowie sich aktiv in den Verbund einzubringen - getreu dem CLINOTEL-Motto: „Von den Besten lernen, zu den Besten gehören“.

Als Mitglied des CLINOTEL-Krankenhausverbundes führen wir unsere kontinuierliche Patientenbefragung sowohl im Krankenhaus Nordwest als auch im Hospital zum Heiligen Geist über den Verbund durch. Die Fragebögen werden zentral erstellt und ausgewertet, die Krankenhäuser sind für die Verteilung und den Versand an Clinotel verantwortlich. Die Auswertung erfolgt regelmäßig und nach Fachabteilungen und Stationen. Auch wird ein Benchmarking zwischen den Verbundhäusern erstellt und für alle Mitglieder sichtbar veröffentlicht.

Die Zufriedenheit unserer Patienten ist uns sehr wichtig, bereits in den letzten Jahren wurde eine kontinuierliche Patientenbefragung durchgeführt. Zusätzlich nutzen wir die Software EvaSys, um die regelmäßigen Befragungen in unserem Interdisziplinären Onkologisches Zentrum (IOZ) selbst gestalten und auswerten  zu können. Hier werden sechs Entitäten quartalsweise befragt. Auch Zuweiser- und Mitarbeiterbefragungen werden über die Software erstellt und ausgewertet.

Innerhalb der Stiftung Hospital zum Heiligen Geist erfolgt die Sicherung der Qualität zum einen durch das funktionierende und zertifizierte Qualitätsmanagementsystem nach der DIN EN ISO 9001:2015, weiter durch die Auswertungen unserer Patientenbefragungen und die intensive Aufarbeitung von Patientenlob und-kritik.

Ergänzend wird die Qualität durch die gesetzliche Qualitätssicherung bewertet und die Ergebnisse publiziert. Die Ergebnisse werden auch im Qualitätsbericht der beiden Krankenhäuser veröffentlicht.

Weiter erhalten wir regelmäßig die Auswertungen der AOK-Gesundheitskasse zur Behandlungsqualität und zur Patientenzufriedenheit.

Durch die Mitgliedschaft im CLINOTEL-Krankenhausverbund werden auch hier innerhalb der Mitgliedshäuser Qualitätsindikatoren aus Routinedaten erhoben, ausgewertet und verglichen.

Jedes Jahr bewerten Experten im Rahmen interner und externer Audits unser Qualitätsmanagementsystem hinsichtlich seiner Wirksamkeit. Damit unterliegt es einem ständigen Verbesserungsaustausch.

Wichtig ist uns auch der Austausch mit anderen Krankenhäusern und externen Experten - getreu dem CLINOTEL-Motto: „Von den Besten lernen, zu den Besten gehören“.

Von Fachgruppen werden für verschiedene Krankheitsbilder nationale Standards, auch Leitlinien genannt, erarbeitet. Diese unterstützen die an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen in der strukturierten medizinischen Versorgung von Patienten.

Gleichzeitig wird bei der Behandlung jedoch stets die individuelle Situation eines Patienten berücksichtigt.